劉曉波因末期肝癌離世 醫生相信腫瘤已在體內數年

諾貝爾和平獎得主劉曉波確因末期肝癌離世，享年61歲。劉曉波今年6月被報道罹患末期肝癌，在瀋陽中國醫科大學附屬第一醫院留醫多日後，延至今日不治。

肝癌是癌症殺手之一，主要分為兩類，劉曉波屬於為原發性肝癌（低分化型）

• 原發性肝癌：癌細胞起於肝臟
   
• 轉移性肝癌：癌最初在身體其他部位發生，後來擴散到肝臟

劉曉波一生堅持非暴力方式爭取人權，並曾參與八九民運，並在2008年發起「中國的人權宣言」《零八憲章》，也因而多次被捕入獄。2009年，他被判「煽動顛覆國家政權罪」，有期徒刑11年。但於2010年就獲頒諾貝爾和平獎，表彰其「在中國為基本人權持久而非暴力的奮鬥」。

劉曉波曾於2009年的最後陳述說，「我沒有敵人，也沒有仇恨」，又指：

我期待，我將是中國綿綿不絕的文字獄的最後一個受害者，從此之後不再有人因言獲罪。

肝癌無早期徵狀　醫生：劉曉波腫瘤已在體內數年

根據內地新聞報道指，劉曉波生前的肝腫瘤約11厘米乘10厘米大，癌細胞擴散至骨骼。本港腸胃肝臟科吳昊醫生接受TOPick訪問時指，肝腫瘤一般每半年增大一倍，5cm以下的腫瘤算為容易治療，而淋巴核、骨骼及肺部都是常見的擴展部位。

以腫瘤體積來說，相信劉曉波的腫瘤已在體內數年，不能以手術切除根治，只可用標靶藥治療，減慢腫瘤生長。

以香港情況而言，肝癌成因主要由乙型肝炎引致，如病人自知患有乙型肝炎，定期做身體檢查，通常可以在肝癌早期發現。而其他成因包括丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。

不過肝癌並無早期徵狀，即病人自己不會感覺有異樣，如已感覺到肝臟痛、小便黃，通常已到末期。

吳昊表示，肝癌發病年齡一般為40至60歲，如診斷為末期，病人可存活數個月至2、3年，視乎肝臟功能而定。

醫管局資料顯示，肝臟具有神奇的自我修復功能，即使只剩下一小部份能夠工作，肝臟依然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時，病人可能有下列症狀：

• 上腹不適、腹痛， 持別是右上腹
   
• 右肩疼痛： 肝臟腫大刺激橫隔膜神經，此處神經正好連接右肩神經
   
• 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
   
• 上腹有硬塊
   
• 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢： 因膽管被瘤腫随塞，膽汁色素在血液積聚， 引致黃疸
   
• 小便呈茶色、大便呈淺灰色
   
• 腹部積水

醫生會以血液甲胎蛋白檢查、電腦掃瞄、活組織檢查等斷症，而肝癌病人常見的併發症如肝功能衰竭、腎功能衰竭及腫瘤轉移。腫瘤細胞較常見轉移到肺及骨， 當轉移到腹膜時，亦會產生腹水，靠近橫隔膜的肝癌直接浸潤橫隔膜及胸膜，可引起血性胸水。

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